Psychiatrisch onderzoek zakkaartje
Welke arterie wordt ook wel de "bromfietsarterie" genoemd?
Antwoord: arteria meningea media
Extra toelichting: De bromfietsarterie ofwel de arteria meningea media dankt zijn naam aan het feit dat deze slagader scheurt bij een schedelbreuk die vroeger veelvuldig optrad bij brommerrijders die zonder helm een ongeval kregen. Door een breuk in de schedel scheurde deze slagader en ontstond een epiduraal hematoom.
Wat is de zgn. Boxer's fracture?
Antwoord: breuk van het middenhandsbeentje van de pink of sub-capitale fractuur MC5
Extra toelichting: De Boxer's fracture (of boksersfractuur) wordt zo genoemd omdat er een grote kans aanwezig is dat het middenhandsbeentje breekt wanneer er hard met de vuist tegen bijvoorbeeld een muur geslagen wordt.
Wat is de verwekker van Syfilis (lues)?
Antwoord: Treponema pallidum
Extra toelichting: Treponema pallidum is een bacteriesoort van het geslacht Treponema met ondersoorten die ziektes kunnen veroorzaken zoals syfilis. Het is een gram-negatieve bacterie, anaeroob en spiraalvormig, hierom ook spirochete genoemd. De bacterie werd in door Schaudinn en Hoffman ontdekt.
Op de SEH wil je het Totaal verbrand lichaamsoppervlak (TVLO) berekenen, welke tel je mee?
A: enkel 3e graads
B: 2e en 3e graads
C:
Richtlijnendatabase
Autorisatiedatum en geldigheid
Laatst beoordeeld :
Laatst geautoriseerd :
Geplande herbeoordeling :
Uiterlijk in bepaalt het bestuur van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) of de modules in deze richtlijn nog actueel zijn. Zo nodig wordt een nieuwe werkgroep geïnstalleerd om de richtlijn te herzien. De geldigheid van de richtlijn komt eerder te vervallen indien nieuwe ontwikkelingen aanleiding zijn om een herzieningstraject te starten. De Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) is als houder van deze richtlijn de eerstverantwoordelijke voor de actualiteit van deze richtlijn. De andere aan deze richtlijn deelnemende wetenschappelijk verenigingen of gebruikers van de richtlijn delen de verantwoordelijkheid en informeren de eerstverantwoordelijke over relevante ontwikkelingen binnen hun vakgebied.
Initiatief en autorisatie
- Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie
- Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie
Algemene gegevens
- Met ondersteuning van: Kennisinstituut van Medisch Specialisten
- Financiering: de ontwikkeling van deze richtlijn is gefinancierd door de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS)
Doel en doelgroep
Doel
Psychiatrische di
Psychiatrisch onderzoek
Psychiatrische anamnese
De anamnese bestaat uit de volgende
- Vragen over en verdiepend onderzoek m.b.t. klachten en ervaringen van de patiënt
- Psychiatrische voorgeschiedenis en familieanamnese
- Sociale anamnese
- Biografische anamnese
- Heteroanamnese
Status mentalis
Onderdelen van het Status Mentalis Onderzoek zijn:
- Obeservatie
Ggelaatsuitdrukking, contact maken, etc.; - Zelfobservatie door de arts
Bijvoorbeeld op inconsistenties tussen wat de patiënt zegt en hoe hij zich non-verbaal uit; - Cognitieve functies
Bewustzijn, oriëntatie, denk o.a.; - Affectieve functies
Stemming, affect, suïcidaliteit; - Conactieve functies
Psychomotoriek, motivatie en gedrag.
Psychiatrische diagnose
Classificatie volgens de DSM-5
Binnen de DSM-5 (de Diagnostic and Statistical manual of Mental di
Richtlijnendatabase
Uitgangsvraag
Welke onderdelen van de psychiatrische diagnostiek zijn essentieel in specifieke behandelcontexten en bij specifieke patiëntengroepen?
Aanbeveling
Somatische diagnostiek, persoonlijkheidsdiagnostiek, vragenlijsten en aanvullende diagnostiek zijn essentiële onderdelen van psychiatrische diagnostiek. Zie hiervoor de bijbehorende modules van de richtlijn.
Zorg voor een duidelijk geformuleerde vraagstelling bij de uitvoering van psychiatrische diagnostiek. Zorg er daarbij voor dat duidelijk is wat de directe aanleiding is voor deze vraagstelling.
Verricht bij alle patiënten:
– een speciële (hetero-) anamnese;
– een algemene (tractus mentalis) (hetero-) anamnese;
– een (hetero-) anamnese van het gebruik van (genees-) middelen;
– een status-mentalisonderzoek
– Beperk dit (in geval van een gerichte vraagstelling eventueel tot de relevante onderdelen van de anamnese en het onderzoek).
Vraag bij elke patiënt naar de psychiatrische voorgeschiedenis.
Neem een psychiatrische familieanamnese op. Indien dit niet gebeurt, moeten daar goede redenen voor zijn. Bij een poliklinische of klinische intake is een psychiatrische familieanamnese altijd geïndiceerd.
Neem bij elke pati&eum
achtergrond Volgens sommige psychiaters is de biografische anamnese een onmisbaar onderdeel van het psychiatrisch onderzoek. De biografische anamnese kan onder andere informatie verschaffen over etiologische en betekenisgevende factoren in de ontwikkeling en levensloop van de patiënt. Bovendien kunnen in de biografische anamnese persoonlijkheidstrekken, copingstijlen en afweermechanismen naar voren komen, die een kwetsbaarheid voor of juist een bescherming kunnen opleveren tegen het ontstaan van een psychiatrische ziekte. Volgens anderen is het afnemen van de biografische anamnese een tijdrovende en zinloze exercitie, die in de praktijk nauwelijks bijdraagt aan de diagnose of de behandeling. Bovendien is het nut en noodzaak nimmer wetenschappelijk aangetoond of überhaupt aantoonbaar.
doel De centrale vraag in deze discussiegroep is welke plaats en hoeveel nadruk de biografische anamnese heeft of moet hebben in een richtlijn psychiatrisch onderzoek, die bedoeld is als gedragslijn voor gepast medisch-psychiatrisch handelen en gebaseerd is op wetenschappelijke literatuur en inzichten van deskundigen.
methode De discussie zal worden ingeleid door een voor- en een tegenstander.
resultaat en conclusie Het resultaat en de conclusies van de discussie kunnen een bijdr